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腰椎間盤突出癥
什么是腰椎間盤突出癥?
腰椎間盤突出癥,是較為常見的脊柱疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的老化改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢坐骨神經麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥的危害
腰椎間盤突出若不及時治療,可能導致嚴重后果,如持續(xù)性疼痛、神經功能障礙、行走困難,甚至引發(fā)大小便失禁等。針對這一病癥,及早發(fā)現并采取有效治療措施至關重要。
1、慢性疼痛:
腰椎間盤長期突出會壓迫神經根,導致腰腿部持續(xù)疼痛,嚴重影響患者生活質量。
2、神經受損:
長期壓迫可導致神經根受損,進而影響下肢肌肉力量和感覺功能。
3、行走困難:
隨著病情發(fā)展,患者可能出現行走困難,甚至需要依賴助行工具。
4、大小便失禁:
在極端情況下,腰椎間盤突出可能導致馬尾神經受損,引發(fā)大小便失禁。
5、脊柱畸形:
長期腰椎間盤突出可能導致脊柱彎曲,形成畸形。
腰椎間盤突出病因
椎間盤退行性變
椎間盤的退行性變是導致腰椎間盤突出癥最主要的原因,影響椎間盤退行性變發(fā)生發(fā)展的因素有年齡、性別、吸煙、動脈粥樣硬化等。
外傷
外傷是腰椎間盤突出癥的主要誘因。例如在搬重物、挖掘等體力勞動中或在擲鐵餅、跳高、跳遠等競技運動中因用力不當受傷時可引起。
過度負載
長期坐位、久站或從事重體力工作的人群容易因過度負荷導致椎間盤退行性變和突出。
妊娠
孕婦在懷孕期間體內激素水平改變會造成肌肉韌帶松弛,再加上胎兒不斷發(fā)育會造成腰腹部負擔加重,容易造成孕婦腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
遺傳因素
有研究表明,腰椎間盤突出癥有明顯的家族聚集現象。
其他因素
寒冷和潮濕會影響血管與肌肉,使椎間盤壓力增加進而導致腰椎間盤突出癥的發(fā)生;腰骶部先天性發(fā)育異常也會引起腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出的類型
膨出型纖維環(huán)部分破裂,表層完整。
突出型
纖維環(huán)完全破裂,髓核凸向椎管。
脫出型
突出的髓核穿破后縱韌帶,呈菜花樣。
脫垂游離型
大塊髓核組織完全突入椎管內。
腰椎間盤突出臨床表現
1、腰腿痛:大多數先出現腰痛,一段時間后出現下肢放射痛。
2、馬尾神經受損癥狀:如會陰部麻木、刺痛、性功能障礙、下肢根性痛,嚴重者可出現大小便失禁及雙下肢癱瘓。
3、肌肉麻痹。
4、肢體麻木
5、患肢發(fā)涼:尤其足趾遠端為重。
居家自我護理
飲食指導
合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬等。少吃甜食,注意體重管理。
起居安排
平時工作中要勞逸結合,注意姿勢正確。
腰部保護
適當佩戴腰圍和防寒保暖
注意臥具和臥位
選用硬質平板床較為合適,睡姿一般以仰臥位和側臥位為宜。
定期復查
評估恢復,防惡化,調方案,早干預。